長輩來驗光， 雙眼都已經做過白內障手術多年， 也就是大家常說的「換過水晶體」。
他說其中一眼視力和驗光結果都算穩定， 但另一眼非常不清楚， 以為是度數增加，想來重配眼鏡。
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前置檢查後， 可以清楚看到那隻看不清楚的眼睛， 角膜鼻側有一大片明顯的翼狀贅肉。
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翼狀贅肉是什麼？
它是一種眼表慢性增生的組織—— 簡單說，就是眼白上的結膜， 長出一片「肉」，慢慢往黑眼珠（角膜）爬過來。
一開始通常只是外觀上看到眼白有一片肉、 常常紅紅的， 有人以為只是「熬夜、眼睛發炎」就沒有理它。
但當這塊贅肉爬到角膜上、甚至接近瞳孔， 就不再只是外觀問題了。
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為什麼會影響視力？
翼狀贅肉會拉扯角膜表面， 讓原本應該光滑規則的角膜， 變得高高低低、凹凸不平， 產生大量不規則散光與光學像差。
這種情況下， 眼鏡可以補一部分度數， 但沒辦法把「已經扭曲的鏡面」變回完美—— 視力再怎麼矯正，也上不去。
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這也是為什麼他會有這樣的疑惑：
「明明白內障都開了，怎麼還看這麼差？」
裡面的人工水晶體雖然已經換好， 但外面的角膜被翼狀贅肉拉扯變形， 整個光學系統的「前鏡面」非常不規則， 影像品質被嚴重拉低。
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驗光時， 角膜表面太不規則， 電腦驗光儀已經無法給出有效讀數， 改用視網膜鏡客觀操作， 也只能抓個大概—— 視力從 0.05 勉強爬到 0.1 而已。
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我請他務必回去看眼科， 同時也需要評估人工水晶體的狀況。
這裡有一個容易被忽略的細節：
當初白內障手術計算水晶體度數時， 是根據當時的角膜形態去計算的。
如果之後翼狀贅肉把角膜拉扯變形， 處理完翼狀贅肉後， 角膜曲率恢復， 原本算好的水晶體度數， 可能就不再吻合了。
這也是為什麼， 不能只是「去處理翼狀贅肉」， 還需要一併評估整體的光學狀況。
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補充一個有趣的冷知識：
很多人第一次聽到「眼翳」這個詞， 是在國文課本胡適的《母親的教誨》裡。
但根據醫學分析， 胡適當時得的很可能不是翼狀贅肉—— 因為他發病時還不到十四歲， 而翼狀贅肉通常是中老年人才會出現的疾病。
「眼翳」在傳統中醫是個很廣泛的名詞， 泛指各種角膜問題， 不等於現代醫學說的翼狀贅肉。
兩個名字雖然有關聯， 但很可能是完全不同的疾病。
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最後想提醒大家：
眼白上慢慢長出一塊肉，不要自己判斷是小問題。
尤其是這幾種狀況，請盡早看眼科： 肉的範圍越來越大、 開始長到黑眼珠上、 或是出現視力模糊、看東西變形。
早一點處理， 往往可以用比較簡單的方式解決， 避免走到影響視力、操作難度也大幅提高的地步。
家裡有長輩， 或是自己眼白上有類似狀況的， 請記得帶去給眼科醫師看一下。
