角膜塑型片的秘密

角膜塑型片，又稱作「OK」片，是近視管理主要手段之一，你可能會聽到它的種種好處，對於它的限制以及可能缺點不太清楚（或者被隱晦不提），本文以驗光師的角度來說，提供大家不同角度的參考。

名詞解釋：

矯正：意指透過物件或行為的功能性來改善，但不一定代表改變原本狀態，如有人近視 300 度，戴上眼鏡，視力「矯正」為 1.0 視力，拿掉眼鏡就可能掉到 0.1；如有人因事故截肢少了一腿，戴上義肢矯正可以行走，但不代表因此腿部恢復正常。
管理：管理是對於事物預期狀態的一種對策，近視管理是對於近視增加的預期狀態的控制與減緩，不代表一定會成功。
周邊離焦理論：研究發現，如人眼視網膜周邊所見影像，其成像匯聚在視網膜前面，能夠避免刺激眼軸增加，減緩近視增加

角膜塑形片的兩大功能

1. 矯正近視：於睡眠時候配戴，可以暫時性重塑角膜弧度來「矯正」近視，有機會白天可以不用戴，矯正效果隨停戴時間逐漸消失，角膜形狀會回彈，恢復近視度數。
2. 管理近視：利用「周邊離焦」設計減緩近視增加，但每位佩戴者可能效果也會有很大差異。

角膜塑型片的限制與不適合

除了醫師不建議配戴的人以外，有以下的狀況也請多思考，可能不會被提醒。

1. 家長忙碌無法定期追蹤
   塑型片有可能需要調整弧度，沒有定期追蹤，可能效果會很差。
2. 阿托品藥水效果控制良好者
   阿托品藥水經濟廉價，控制效果也非常好，如沒有藥水適應不良狀況，其實是近視管理的首選，不一定要花 3-6 萬塊去購置塑型片
3. 習慣趴睡者，尤其是晚上
   塑型片會暫時重塑角膜，晚上趴睡者不太適合。
4. 散光或近視太高者
   散光或近視度數太高，塑型片容易定位不良。

可能的爭議項目

爭議項目是指同樣的專業人士如醫師或驗光師，對於項目持不同立場。

1. 高階像差
   由於角膜塑型片的配戴特性，有可能會造成高階像差的產生，長時間的配戴可能會造成永久的高階像差，高階像差可以想成鏡片沒有辦法處理矯正的模糊，如炫光、對比度差、夜間視力下降、動態視力等。
2. 乾眼症的可能性
   長時間配戴隱形眼鏡，不管透氧度或是材質的選擇多好，都有可能造成淚水膜層的平衡破壞，縱使兒童的新陳代謝與恢復性佳，但不代表不會發生的可能性。
3. 驗光的準確度
   周邊離焦理論與角膜塑型片的度數其實是需要相對正確的驗光與評估才能達到最好的效果，但是在醫療健保制度下或是門診的流程不同，很多是散瞳劑點完後用電腦驗光的數據微調而已，這有可能造成角膜塑型片效果不好或是其實可以更好的（但沒有人會知道）

角膜塑形片對於適合的兒童其實是一個很棒的近視控制的方式，但由於商業模式的介入，可能還是需要家長多多去評估孩童的狀況以及尋找信任的眼科醫師。