近視預防與管理-下

YUNG CHUN
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對於眼睛已經近視後,我們都會想要去控制近視的增加,目前就兒童近視控制的幾個方式,就我自己的經驗與閱讀文獻後的結果來說一下:

近視控制的方式

兒童近視控制鏡片(眼鏡):

效果極其微小,不論任何廠牌或是設計,實證醫學都沒有顯著差異,如果無法戴角膜塑型片或是不想使用atropine阿托品的兒童才建議配戴。

視力訓練:

效果極其微小,也可以說無效,請注意,我們講的是近視控制,不是說視覺品質,透過視力訓練有的人會覺得看東西看清楚,視覺品質提升,但這不代表能夠控制近視。這兩者是不同的,目前沒有一種視力訓練,可以讓“度數”不要加深。

角膜塑型片:

有效,大量的研究都證明有明確有效的控制作用,但角膜塑型片有較嚴苛的配戴條件與較需要注意的適應症,並且價格較貴。配戴時候,一定要遵照醫生指示,並按時間回診。眼部有任何狀況一定要就醫。

軟式的近視控制隱形眼鏡鏡片

有效(稍微輸給角膜塑型片),比角膜塑型片更容易適應,據我所知,台灣目前還沒有銷售,但已經很多廠商躍躍欲試,準備引進。台灣也有廠商在開發。

Atropine阿托品:

目前最有效,也是大量研究有證實發現,其中以低濃度(0.01%)綜合表現最佳,其機制不是利用睫狀肌麻痺(散瞳)的效果,而是在使用時,可以直接拮抗眼軸生長的特殊受體而發揮作用的,所以其他類型的散瞳劑是沒有近視控制效果的。長期使用有可能出現畏光,看近困難,或是結膜炎,口乾舌燥等不良反應。

合適的眼鏡:

配上合適的眼鏡,雖然沒有近視控制的效果,但為了避免因為不良的眼鏡讓視力惡化,讓醫生或是驗光師給予適當的配鏡處方是非常重要的。請注意,配鏡適當比正確重要。

以上是目前已知近視控制的方法,對於已經近視的兒童我們要控制近視的進展避免發展為高度近視,然後最重要的是對其用眼與生活方式做正確的指導,如果常常玩手機,過多近距離用眼,再怎樣控制也都可能沒有效果。

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