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客人來驗光,抱怨「看遠不清楚」。
實際驗光後,我發現真正的問題不在度數,而是在雙眼的位置有明顯高低差,大約有 4 個棱鏡單位。
他說這個情形其實已經有一段時間了,只是以前:
閉上眼睛、再張開,過個 2~4 秒就會好,所以沒有特別在意。
但最近發生得越來越頻繁,開始影響生活。
他很好奇地問我一個問題:
「為什麼以前度數不清楚時沒有看到疊影,現在度數一調清楚,反而開始看到疊影?」
我跟他解釋,其實原因很簡單。
當度數模糊時,看什麼都是糊的,
疊影本來就存在,只是被模糊蓋掉了。
而且影像越模糊,大腦對雙眼對不齊的容忍度反而越高,比較容易「勉強融像」。
一旦度數調清楚,影像變銳利,
雙眼位置的差異就會立刻被大腦察覺,
於是疊影就出現了。
所以不是「調壞了」,
而是把原本被掩蓋的問題顯現出來而已。
他接著問我:
那現在是不是直接配清楚的度數,再加棱鏡來修正高低眼位?
我的回答是:先不要急著配眼鏡。
如果是近期才發現的雙眼高低差,
而且症狀有逐漸加重的趨勢,
第一步應該先去看神經內科,確認是否有動眼神經或傳導方面的問題。
等病理因素排除,確定是長期或先天性的眼位差異,
再來談棱鏡或其他光學補償,才是比較安全、也比較負責任的做法。
所以眼鏡不是不能配,而是不能太快配。
