可以拍死蚊子嗎?淺談飛蚊症

YUNG CHUN
A+A-
重置

飛蚊症

飛蚊症,意即是眼裡有漂浮物,是一種自覺症狀,在看東西時會發現,看起來像是黑色或是灰色的斑點,在移動眼睛時會四處飄動,而嘗試去看它們時似乎又會飛奔而去,在醫學上則稱之為**「玻璃體混濁或玻璃體退化」。**

生理性飛蚊症

大部分的飛蚊症,是因年紀的老化、近視的關係會使得眼睛內玻璃體逐漸退化,而發生液化凝縮的現象,進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑,這些飄浮的雜物投影在視網膜上,便形成惱人的飛蚊,但若經過眼科醫師散瞳做眼底檢查後,確認是**「生理性的飛蚊」**現象,就無需擔心。但如果是病理性的飛蚊,就必須立即處理,因為可能伴隨者視網膜剝離、糖尿病黃斑部病變、視野缺損等現象。

生理性飛蚊症發生主要原因是年紀(目前比較會跟用眼的習慣有關),長大成人之後,可能會發現眼內開始有飛蚊,但也不會對於生活造成影響,即使去看醫生,也通常輕描淡寫說不打緊。若日後發現飛蚊現象突然增加,尤其發現有時有閃光或是黑影,這也是需要立即處理的緊急情況,一定要去看眼科。

嚴重生理性飛蚊症

但也許你沒有遇過較為嚴重飛蚊症者,他們眼裡看見都是桿狀物,絮狀物,團狀物,無論何時何地,都會出現在眼前,在寫字,用電腦,搭捷運時,眼前有一堆形狀各異的黑影在飄,這種生活,通常心裡會受到很大的影響,很折磨人,讓人崩潰。

通常關於飛蚊症的相關資訊,網路上可以查詢的非常多。去看醫生通常也是得到跟網路上類似的回應。但不要以為它是個很輕微的症狀就忽視它,當它真的嚴重時候,有這種症狀的人估計沒有憂鬱症也會生活大受影響。

嚴重飛蚊症的生活

這邊簡單的敘述下曾經遇過的嚴重飛蚊症的人,他與飛蚊症共處的過程。我們就稱他為A先生吧!

A先生在考上理想大學之後,本來是開始了多姿多彩的大學生活,後來因為某些事情心情鬱悶了一段時間,突然有天就發現眼內的飛蚊就增加了,去了好幾間大醫院,都說不用擔心不用管,只要眼底檢查沒有問題就不用治療“,請A先生定期回診,如果情形有惡化在來處理(處理方式通常是雷射修補)。

但是A先生飛蚊的情形沒有減少,開始生活中遇到很大的困擾了,一直沒法專心看書學習,打電腦總是有黑影在飄,於是不死心的再去看好幾家醫院診所,通常都會得到“沒事,不會影響視力,只是正常的生理現象”,到最後醫生也煩了,說出“我也有,這是正常的生理現象,沒有增加就不用管,這是你的心裡問題,建議可以去做心理諮詢“。

A先生在很長一段時間後,才能夠與飛蚊症共處之後,在跟他聊天時,對我說 :

「我不相信有經歷過嚴重的生理性飛蚊症的人,但依靠自己的意志已經可以適應的人(特別是醫生),會對患者說出這種傷人的話。那些對於患者說自己本身也有飛蚊現象的醫生,我想他的飛蚊症嚴重性完全沒達到能夠影響到他生活品質的程度,我相信自己如有被飛蚊症搞到生不如死快要得憂鬱症的階段,就算現在已經能夠適應了,也不會覺得飛蚊症的困擾是患者本身的心理“太脆弱”的問題,有多少人去醫院,得到的都是一句“沒事,不用管他,飛蚊有增加再來複檢”」

A先生的這一番話,是否很多飛蚊症的患者都心有戚戚焉?

醫療環境與飛蚊症

作為跟視覺相關的驗光師,在醫院實習服務時,觀察到眼科目前主要致力於導致“視力”受損及致盲的疾病,如屈光不正、白內障、青光眼、視網膜疾病。因為改善視力與防盲的效用收益很高,可以很明顯改善視力受損的生活質量,在健保制度與醫療資源有限的情況下,為了使得效益最大化,在某種情況下,對於飛蚊症的看重程度是比較少。但目前有許多連鎖眼科診所或是地區知名眼科對於飛蚊症有較多的重視,如果眼底檢查確認是「生理性的飛蚊」,但真的很想拍死那些在眼內干擾你的“蚊子”,不妨搜尋一下,這些診所可能會比較得到較多的處置方向。

整理飛蚊症的目前的治療現況

  • 飛蚊症還沒有達到患者與醫生可以完全相互理解的程度。
  • 飛蚊症確實也還沒有完美的治療方法。
  • 有這現象的人很多,但嚴重者畢竟是少數
  • 飛蚊症沒有立即特別嚴重的危害(指生理性的飛蚊0,不會立即有失明的風險,但會對患者情緒與生活品質有很大的干擾。
  • 飛蚊症有越來越多人罹患以及越來越年輕化的趨勢。
  • 藥物治療滿意度不好,手術稍好些

關於手術治療

目前嚴重的飛蚊症的人有兩種手術可以選擇,一種是YAG雷射,一種是FOV玻璃體切除。YAG改善有限但相對安全,FOV手術風險較大,兩種手術手術目前都有改良進步,但遺憾的是目前還是無法保證100%的滿意,詳細的相關情形還是諮詢眼科醫生。目前台灣有好幾家診所,也號稱引進了新技術,可以自費去診療,但是技術原理基本上不會離開上述的YAG與FOV,所以在考慮接受手術之前還是好好的諮詢了解術後的可能的期望結果。

越來越多的人罹患飛蚊症

可以預見的是,隨著電子產品使用越來越密集,眼科疾病患者會越來越多,飛蚊症的患者在以前主要是因為年紀因素,眼內玻璃體開始混濁,但現在眼科門診或是驗光時,常常聽到40歲的壯年男女在問診時已經開始表示自己有飛蚊症。如果在置之不理,就會有可能開始變成病理性,再來視網膜剝離,視野缺損等等狀況就會發生,而這些發生之後就是不可逆無法恢復,只能控制了。眼睛只有一對,沒有就沒有了,請好好愛惜!

如何避免飛蚊症加重

加重原因通常跟疲勞,用眼過度,近視進展相關,所以近視者身體疲勞加上過度用眼,有一天非常有可能就會變成病理性的飛蚊症。

在這提供幾個方法,來預防。

**生活作息與營養補充:**生活作息正常這是老生常談了,就不多做著墨,但真的很重要,我們放在第一位,如果生活作息因工作因素無法正常,就適時補充營養,好幫助眼睛,那個電視廣告很誇大PXXs不要去吃,只要綜合維他命,藍莓,枸杞子等這些就可以,如果去藥局諮詢,藥師就開始跟你說買這個PXXs,那換間吧XD!

**有看近專用眼鏡:**如果每天有需要看近約3小時以上,看的距離約1公尺以內,建議配置看近專用眼鏡,請注意,是看近專用的喔,所以近視5.00D以上的人擁有第二幅看近眼鏡是比較適合的。看近時候,我們眼睛專司調節的睫狀肌會收縮,包覆我們的視網膜的脈絡膜也會拉長,長久下來,眼睛的結構容易拉扯變薄鬆散,飛蚊發生的機率與程度有可能加大,配置近距離專用眼鏡有助於緩和肌肉出力,降低飛蚊的可能性,

**使用的環境與時間非常重要:**請不要在微暗光源時,在床上玩手機了!請不要在微暗光源時,在床上玩手機了!請不要在微暗光源時,在床上玩手機了!當然其他相似環境都有可能造成飛蚊症,但絕大多數飛蚊症加重的人,幾乎都是上述的使用習慣!請要好好自律啊!再來,能夠用電視看就不用電腦看,能用電腦看就不要用手機看!看東西距離拉得越遠會越有效。

**適當讓眼睛休息:**40分鐘休息5-10分鐘,真的不行1小時起來走走,上個廁所喝杯水也好,可以配合手機提醒,每一小時固定喝水與休息,一石二鳥養成兩個好的生活習慣!

常見問題

我們常常會看到有些方法,我們在這邊也來回答一下

  • 喝枸杞菊花茶有沒有效果?有研究指出其內容物對於眼睛保健有效,但是對於飛蚊症改善真的因人而異。
  • 喝檸檬水有效果嗎?可以試試,至少無害,但不要空腹喝。
  • 喝梅子醋有效嗎?考倒我了,不過梅子醋裡面有維他命c與維他命B群以及胺基酸,理論上有間接幫助。
  • 葉黃素有效嗎?沒有直接效果!它是對於老年性黃斑部病變有效!

所以目前未有大型研究證實食物對於飛蚊症減輕有幫助,日常生活只要均衡飲食即可。

  • 隔著眼皮輕按摩眼球有效嗎?最好不要,因為有可能更糟。
  • 按摩眼周穴道或針灸有效嗎?依照中醫理論應該有幫助,但重點是中醫師的技術與判斷,千萬不要錯位。
  • 熱敷有效嗎?有間接的效果,但請不要自己拿毛巾熱敷,因為你沒法很好控制溫度,還是去外面買大牌子的蒸氣眼罩。
  • 可以戴隱形眼鏡嗎?可以,時間控制好就可以。
  • 生產後會不會得飛蚊?有可能,生產時用力狀態有可能導致。懷孕期間容易水腫,不一定只有下肢水腫,也有可能是出現在眼睛,水腫導致飛蚊加重。上述兩個發生機率不高,最大的原因是因為坐月子或產後休息那幾個月追劇用眼比平常太大量導致XD。
  • 為何眼科療程要去三次?因為一次改善機率很小。
  • 我看藍天有發現小白點,這也是飛蚊症嗎?不是,這是謝瑞爾氏現象,維基百科有很好的說明。謝瑞爾氏現象 – 維基百科,自由的百科全書

不斷重新定義的飛蚊症

飛蚊症,從一開始認為眼睛老化現象,到定義為近視引發症,到現在青少年也越來越多。這是一個非常可怕需要注意的事情,即使醫學界還沒有投注過多的重視,我們首先得自己正視,飛蚊症出現或加深的原因目前不再是年紀到才會出現的事情,危險因子已經是不合理的睡眠與用眼。對於自己眼睛為何出現種種狀況,相信每個人都清楚,只是有沒有重視,希望大家要多關愛自己的眼睛。畢竟,眼睛只有一對!

也許你會想閱讀

發表留言