近視雷射屈光矯正手術是一個已經存在30多年，算是非常成熟的手術技術，總體來說是相對安全（請注意，我說的是相對），但如同所有手術都有風險一樣，在非常大量的成功案例同時，也有許多接受的患者產生了手術併發症，嚴重的影響到生活的的品質。
紐約時報曾經報導關於近視雷射手術後的併發症專題
Blurred Vision, Burning Eyes: This Is a Lasik Success? – The New York Times 如果有興趣看完本文，也可以看看底下的鬥爭留言，也是蠻有趣的XD
常見討論
近視雷射手術風險大嗎？安不安全？手術併發症常見嗎？為什麼有些眼科醫師自己不做近視雷射手術？這是我在從事驗光時常被問到的問題？也是眼鏡族最擔心的，他們常常猶豫不決，對於手術有很高的期待，但也害怕自己遇上風險。尤其是在網上看到正反兩面的言論之後，更是問號浮現一堆，對於醫生衛生科普將信將疑，一個又問過一個。
考慮的人性的真實面，不同的位置有不同的觀點，也許有些地方會減輕手術風險的介紹，著重談手術的成功率；有些地方會規定員工一律做過眼科雷射或是戴隱形眼鏡；有些會強調技術的新穎以及儀器的先進。當然我們相信99.99%的整個說明過程一定不會有欺騙，但會不會有失偏頗呢？過濾掉部分資訊呢？
而在網路上的負性文章，大部分都是有手術併發症的人，向他們詢問手術的風險時，得到的通常是略帶恨意的誇大警告，畢竟手術併發症機率多小，風險多小，發生到自己身上，那就是100%。
而本篇想更客觀的討論，整理目前可以查詢到的知識，讓有想要做近視雷射手術的人做為小小的參考，而且在跟醫生互動時候可以有良好的溝通。不過還是在這邊宣告：
資訊僅供參考，任何醫療行為與處置方式，會根據患者個人體質不同而有差異，建議親自前往眼科診所，做詳細的檢查與諮詢！
近視雷射手術的優點
手術只有一個優點，手術後可以不用再戴眼鏡，生活上不用戴眼鏡有非常多的便利，而這也是手術的主要目的，拍照有自信，眼睛有神，可以出去雨中奔跑（誤），多麼美好的世界！想想都開心起來了。
手術不會改變近視因子
但要跟妳說的是，目前不管老技術，新技術，全新植入鏡片技術黑科技等，都無法改變近視因子（眼軸過長）的存在，高度近視的人會有的青光眼、白內障、視網膜剝離的風險也沒有下降。所以手術後就是不用戴眼鏡而已。還是要好好的保護眼睛，適時休息，戶外要抗紫外線戴墨鏡，這些一點都不可以少。
眼科醫師為何不做手術？
為什麼眼科醫師本身自己沒去做近視雷射手術？這是個最熱門的問題XD，是怕風險或是不信任嗎？擔心以後的手術併發症嗎？
目前調查，眼科醫師做過近視雷射的手術比率其實跟大眾做眼科近視雷射比率其實接近的。但其實近視雷射手術就是個“選擇性”的手術，就只是不用戴眼鏡而已，對你來說可能很重要啊！但對他來說不一定；有些醫師選擇不雷射，也有考慮以後的老花問題啊！有些醫師或許只有200度，低度數的近視，現在有人笑稱為「防衛型近視」，不做雷射手術反而是比較好的，平常不太會影響到生活或執業，開車時戴眼鏡，年老時還可以輕鬆處理老花問題；而有些人本身因為身體或是眼睛的限制，本身就不適合做雷射，所以不用去在意這個問題？很多眼科醫師自己都幫自己的子女或親友做雷射手術了，所以這個問題不會是我們要參考的因素。
度數會不會矯正過頭或不夠
拜科技進步，目前準確率有九成以上，非常高，但如果頻繁滑手機追劇過度用眼習慣沒改的話還是有機率再度近視，再來就是手術角膜安全厚度值如果抓不準的話，有可能造成度數回彈的現象，也就是近視現象再度復發。
白天黑夜與職業的影響
手術之後，白天由於光線充足，會覺得世界非常美好，一切非常美妙，但到晚上或雨天就有可能開始發現眩光感很明顯，如果你的職業或生活需要夜間工作，或是開車頻率高，或是要做到精細工作或品管的人，建議做近視雷射手術時候請再三思。
疼痛異物不適感
現在手術越來越進步，SMILE手術方式幾乎無痛感及不適，再來常見的LASIK術後恢復也非常快，所以以前會擔心是不是要請長假，會不會無法正常生活一陣子，目前則不需要擔心，
乾眼
本身有乾眼的問題建議還是不要做手術，因為手術後最好的狀況是持平，而且乾眼狀況加重的機率會蠻高的。在手術前手術後都會做淚液測試，手術後會比較明顯有乾眼現象，約幾星期會改善。
夜間視力下降
人眼於亮處瞳孔會縮小，昏暗處人眼瞳孔會放大，大部分人亮暗處瞳孔直徑差異不會超過1mm，如有超過（如白天瞳孔直徑3mm晚上5mm），通常會自己覺得夜間視力會稍微差些。假如瞳孔可以放大超過手術的角膜切削區，切削區和未切削區交界面就會產生眩光。因此，大瞳孔的人會覺得視力下降比較多，眩光感也會明顯許多。所以夜貓族又大瞳孔的人也要好好思考要不要雷射喔！
高度近視或高度散光的人
高度近視或散光的人，角膜切削的厚度與區域會比較大，角膜的弧度會因為切削的關係，產生較大的不連續非線性，那這樣眩光感也會比較明顯。
手術過程中與後的問題
人為的部分就是技術問題，比說說區域沒有計算好，偏心了。這就看醫師都專業能力，這裡不做討論，而自身條件的問題，導致可能的併發症或後遺症及潛在的病因目前大部分都能先前預估評斷，這可以相信儀器與醫師，但請不要像挑自助餐一樣，挑想要的聽就好。
術後發炎問題
如前文所述，併發症大部分都能夠先前預估判斷，而自己手術後的保健也非常非常重要，一定要照醫師囑咐的方法乖乖的做術後保養，不要先洗臉就不要洗，不要出去吹風沙就不要出去走跳，不是做完就可以馬上出去拍照片放IG，到時候角膜出現其他發炎症狀或其他不適症狀就糟糕了。
術後圓錐角膜
可能會有非常極低的機率會產生圓錐角膜。圓錐角膜是一種眼角膜外凸的變性疾病，人口中約2000人會發生一例，因此不算是罕見的疾病。它主要的病徵是不明的原因，角膜慢慢的變”薄“，向外凸出，由於凸出使得近視度數不斷增加，凸出的角膜因形狀改變，也導致散光不斷增加，到最後最後連眼鏡也無法矯正視力。有些病例最後只能用角膜移植來治療。而重點是，如果角膜因雷射手術變“薄”，會不會誘發圓錐角膜的產生呢？
自然產生的圓錐角膜2000人中就會有一人，如果他剛好接受近視雷射，那這不能算是手術所造成的，因為在10-15年後即使沒有手術，他也會發病。而目前為雷射手術後引發圓錐角膜的主要原因有二：一是病人有潛在性的圓錐角膜，二是術後角膜剩餘厚度不足。前者在術前可能完全沒有圓錐角膜的病症，接受手術後被誘發圓錐角膜，後者就是手術方式或是計算的技術問題，幸好，目前這兩個原因在術前或術中都可以透過儀器檢測出來，有經驗的醫師都應該會避免發生。
飛蚊症
近視雷射手術後出現飛蚊症與手術本身並無因果關係，更與操刀醫師的技術完全無關，醫師也無從預測術後是否會出現飛蚊症，為什麼呢？還記得先前所述，手術只是摘掉眼鏡，近視因子還是存在啊，會接受近視雷射手術的病患大多屬高度近視眼，發生飛蚊症的機會本來就比一般人高，所以不用擔心是因為近視雷射手術飛蚊症，而要注意的是自己是不是有視網膜剝離的風險。
面對未來
目前現行的近視手術類型有LASIK系列（iLASIK、Z-LASIK、SBK-LASIK等）PRK系列（LASEK、TransPRK、TransPRK x SmartSurfACE等）ReLEX-SMILE系列
最近很夯的新技術有植入式系列（ICL晶體植入術、植入式微型鏡片等）
每種手術都有它的優缺點，要依照每個人眼睛狀況及生活及用眼習慣去選擇想做的手術類型，並非做最貴的就一定是最好的，也不是團報在揪團就跟著去做而不去好好評估。眼睛只有一對，團報的優惠比得上一對眼睛嗎？！團報的優惠比得上一對眼睛嗎？！團報的優惠比得上一對眼睛嗎？ ！
近視雷射手術的手術條件其實非常嚴謹，有年齡層範圍的限制，有眼睛條件的限制。可以“安全”接受手術而且摘掉眼鏡的人可以很多，但真正完美適合的人很少，什麼叫完美適合，就是完全沒有併發症或是後遺症。後遺症雖然不會有安全問題，但總是另一種不完美，而這就是一種價值觀的交換，戴眼鏡可能有影響美觀的問題，戴隱形眼鏡要在意衛生習慣的問題，而近視雷射還是會有後遺症的問題。
發這篇文章主要是想說，近視雷射手術是一個成功率非常高的手術，有很多人術後滿意度非常高（價值觀交換！？），就是因為成功機率高，有太多的成功案例在我們身邊，我們往往會忽略掉或是被淡化掉可能的風險，希望提起大家思考與決定的層次，決定自己戴眼鏡與否，願大家眼睛都健健康康！
