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據統計,目前眼科最常看診原因是乾眼症。不再是白內障或是青光眼這些為人熟知的眼科疾病。乾眼症已經是現在文明病,病人年齡廣泛,導致市面上也很多奇怪說法與產品。
而乾眼症的症狀非常多,不是眼睛乾才是乾眼症,如眼睛紅腫、充血也有可能是乾眼症
我們藉由問答方式,來讓大家了解關於乾眼症目前的現狀。
預備知識
- 淚膜:淚水建構出來的薄膜,有三層,在每次眨眼後建構完成,隨著淚水流動與蒸發而逐漸破碎。
- 淚膜三層成分:基本分為油脂層/水層/黏液層
- 油脂層:延緩淚水蒸發
- 水層:提供眼睛養分
- 黏液層:使淚液能均勻分佈在眼表上。
- 蒸發型乾眼:又叫缺油型乾眼,負責分泌油脂到淚水的腺體發炎,導致油脂品質不好,淚水容易蒸發
- 缺水型乾眼:淚腺因種種因素而分泌不足導致乾眼
乾眼症問答
- 一句話說明乾眼?
淚膜的不穩定就是乾眼 - 為何會不穩定?
除了神經感覺異常與眼睛發炎與損傷外,最多的原因是忘記眨眼。導致淚膜破碎後沒有重建,久而久之就眼乾導致發炎。 - 怎可能忘記眨眼?
當你在看這篇文章時,眨眼比你在洗澡時每分鐘眨眼次數還少很多。 - 乾眼就乾眼,跟發炎有什麼關係?
發炎是因也是果。忘了眨眼導致發炎是果;因為發炎導致淚膜不穩定是因 - 蒸發型乾眼症是什麼?
爲最常見的乾眼症類型,在早上起床時候症狀最嚴重,通常爲分泌油脂到淚水的瞼板腺體有狀況,導致淚水揮發太快造成乾眼。年輕上班族目前越來越多這類型乾眼。 - 爲何年輕人會容易蒸發型乾眼?
因爲用眼習慣不好,造成長時間眨眼不完全,導致瞼板腺油脂無法完整排出到淚水,導致淚水油脂厚度較薄,淚水容易蒸發造成乾眼。 - 缺水型乾眼是什麼?
通常爲製造淚水的淚腺功能障礙,導致淚水減少形成缺水性乾眼。常見爲一整天用眼後,到晚上乾眼症狀最明顯。主要的發生原因可能是年紀老化或是自體免疫疾病導致 - 有人同時缺水又蒸發型乾眼嗎?
有,而且絕大部分乾眼症患者都是混合型的,也就是又缺水又容易蒸發的乾眼症,這也是乾眼症相對難處理的原因 - 為何我乾眼都治不好?
考慮乾眼的異質性與複雜性,對於第一線治療失敗的個體應考慮輔助和替代療法。這需要醫生願意細細討論與嘗試選擇療法,以台灣健保制度,門診數這麼多人來說,醫生力不從心,只能給你人工淚液與藥物。期待有更多專門的乾眼門診(目前專門只看乾眼,不看其他等眼科疾病的門診幾乎沒有),國外已經有乾眼門診,不過收費昂貴,但趨之若鶩,可以想像乾眼多困擾普羅大眾。(目前網路上有查詢到有乾眼門診的診所,可以參考) - 第一線療法是什麼? 輔助或是替代療法是什麼?
第一線療法通常爲(1)優化淚液的各種成分如人工淚液,(2)抗發炎療法,如類固醇(3)用眼環境改善;
輔助或替代療法通常有自體血清、自體血小板製劑、眼科專用脈衝光等 - 市面上的眼睛熱敷器或眼罩可以用來緩減乾眼嗎?
熱敷可以作為蒸發型乾眼的療法,但可能只在診間才有好效果!因為熱敷的部位與時間還有搭配的按摩技巧大概只有醫師的專業才能施作正確。自己用眼睛熱敷器要小心低溫燙傷!不是很建議在沒有醫師指導下在家治療。至於缺水型乾眼應該是效果有限的。 - 玻尿酸滴眼液比人工淚液好嗎?
是的,保溼時間較長但比較貴。 - 吃葉黃素可以預防乾眼嗎?
不會 - 身為驗光師,關於乾眼症有什麼想說的嗎?
請度數一定要配正確,有老花也要更換度數,不要硬撐。度數不正確與老花是乾眼的間接原因。還有請一定要多眨眼。